NAGAĐANJA o zdravlju Donalda Trumpa pojačala su se nakon što se 79-godišnji predsjednik ovog tjedna u Bijeloj kući pojavio s jarko crvenim osipom duž desne strane vrata. Iritacija je bila vidljiva dok je davao izjavu o ratu protiv Irana, što je potaknulo raspravu na internetu o njegovu zdravlju i mogućem liječenju.

Kao odgovor, njegov liječnik Sean Barbabella objavio je priopćenje u kojem navodi da je riječ o reakciji na preventivnu kremu.

"Crvenilo će potrajati nekoliko tjedana"

U priopćenju liječnika Bijele kuće stoji: "Predsjednik Trump na desnu stranu vrata nanosi vrlo uobičajenu kremu, što predstavlja preventivni tretman koji mu je propisao liječnik. Predsjednik koristi ovaj tretman tjedan dana i očekuje se da će crvenilo potrajati nekoliko tjedana".

Iako dijagnoza nije potvrđena, na društvenim mrežama pojavile su se razne teorije, od kontaktnog dermatitisa uzrokovanog kemikalijama za čišćenje odijela do rozaceje, stanja od kojeg Trump potvrđeno pati. Neki su spominjali i mogućnost herpesa zostera, bolnog osipa uzrokovanog virusom vodenih kozica.

Oglasili se dermatolozi

Međutim, dermatolozi smatraju da je najvjerojatnije objašnjenje aktinična keratoza, uobičajeno stanje kože povezano s izlaganjem suncu koje se u nekim slučajevima može razviti u rak.

"Ovakav crven i jako upaljen osip na desnoj strani vrata svakako bi mogao biti posljedica liječenja aktinične keratoze, pretkancerogenog stanja kože uzrokovanog oštećenjem od sunca", rekao je dr. Paul Farrant, dermatolog i direktor tvrtke Experts in Skin and Hair za Daily Mail. 

Što je aktinična keratoza?

Aktinične keratoze, poznate i kao solarne keratoze, suhe su i ljuskave mrlje na koži uzrokovane dugogodišnjim izlaganjem suncu. Najčešće se pojavljuju na licu, tjemenu, ušima, vratu te nadlanicama i podlakticama. Stanje je iznimno često i pogađa otprilike četvrtinu osoba starijih od 60 godina.

Mrlje su obično promjera od jednog do dva centimetra, mogu biti boje kože, ružičaste, crvene ili smeđe te su često grube na dodir.

Prema britanskom Nacionalnom zdravstvenom sustavu (NHS), stanje obično nije ozbiljno, ali postoji mali rizik da se mrlje razviju u karcinom pločastih stanica, vrstu raka kože. Ako se radi o samo jednoj mrlji, liječnici često savjetuju praćenje, no ako ih je više ili uzrokuju bol i svrbež, preporučuje se liječenje.

Liječenje i očekivane nuspojave

Mogućnosti liječenja uključuju kreme na recept, krioterapiju - zamrzavanje lezije - ili manji kirurški zahvat. Klinički imunolog dr. Zachary Rubin nagađa da predsjednik možda koristi kremu 5-fluorouracil, lokalni kemoterapijski tretman.

"Jedan od mogućih tretmana je lokalna krema pod nazivom 5-FU, koja može uzrokovati da koža postane jako nadražena i crvena, što bi moglo odgovarati onome što ovdje vidimo", rekao je u videu na Facebooku.

Ipak, dr. Farrant smatra da je vjerojatnije riječ o Tirbanibulinu, sličnom lijeku koji se obično primjenjuje samo pet dana, što bi "odgovaralo izjavi Bijele kuće". Krema djeluje tako da uništava abnormalne stanice oštećene suncem. Tijekom primjene, tretirano područje postaje crveno, upaljeno i bolno, što je znak da lijek djeluje. "Što je upalna reakcija na liječenje jača, to je ishod za pacijenta bolji. Nakon nanošenja kreme očekujemo određeno crvenilo - i to nije nužno loše", dodao je dr. Christopher Rowland-Payne, dermatolog iz londonske The London Clinic.

Prema NHS-u, upalna reakcija može se razvijati do 28 dana, a tijekom liječenja koža može vlažiti i stvarati kraste prije nego što postupno zacijeli. Ponekad se nakon tretmana propisuje kratka kura steroidne kreme za smirivanje upale.

Rizik od raka i važnost prevencije

Iako se samo pet do deset posto aktiničnih keratoza razvije u rak, većina karcinoma pločastih stanica - najčešćeg oblika raka kože - započinje upravo kao takve mrlje. Rizik raste s brojem lezija, a posebno je povišen kod osoba koje uzimaju imunosupresivne lijekove. Znakovi upozorenja da se lezija pretvara u kancerogenu uključuju brzi rast, zadebljanje, krvarenje ili povećanu osjetljivost.

Ako se otkrije rano, rak je vrlo izlječiv. Najučinkovitija prevencija je dosljedna zaštita od sunca, uključujući svakodnevnu upotrebu kreme sa zaštitnim faktorom od najmanje 30 i izbjegavanje boravka na otvorenom kada je UV zračenje najjače. Noviji dokazi upućuju na to da vitamin B3, poznat i kao nikotinamid, može smanjiti rizik od razvoja aktiničnih keratoza.