UNATOČ najuspješnijoj kampanji cijepljenja u svijetu, u kojoj je do sada cijepljena oko trećina Izraelaca, i strogom lockdownu, Izrael posljednjih tjedana prolazi kroz jaki treći val epidemije covida-19 u kojem se bilježe veliki brojevi novozaraženih, hospitaliziranih i umrlih.

No iz te zemlje posljednjih dana stižu i ohrabrujuće vijesti o početku pada novozaraženih i iznenađujuće dobrom učinku cjepiva.

Jaki treći val s britanskim sojem opteretio bolnice

Covid-19 je samo u siječnju u Izraelu odnio više od 1000 života, gotovo četvrtinu od ukupnog broja od početka pandemije. Stručnjaci ističu da se više od 50% novih zaraza u toj zemlji u posljednjim tjednima pripisuje novom, zaraznijem britanskom soju. Osim tog soja otkrivena je i prisutnost nekoliko desetaka slučajeva infekcije južnoafričkim sojem te nekoliko slučajeva s varijacijom s mutacijama koje su potekle iz Kalifornije. Zbog trećeg vala, u kojem se navodno bilježe i teže kliničke slike, vlasti su početkom siječnja uvele treći lockdown. Među ostalim, zatvorile su škole i neesencijalna poduzeća te ograničile kretanje ljudi na jedan kilometar od mjesta stanovanja.

Od ovog ponedjeljka u ponoć dodatno će zaustaviti i većinu zrakoplovnih putovanja u nastojanju da spriječe dolazak novih varijanti virusa koje bi mogle ugroziti kampanju cijepljenja. Naime, dva proizvođača cjepiva u ponedjeljak su objavila da su njihova cjepiva nešto manje učinkovita protiv jedne od novih varijanti - južnoafričke.

Neke bolnice u toj zemlji trenutno imaju velikih problema sa zbrinjavanjem svih teško oboljelih.

Izraelski mediji u utorak su objavili upozorenja medicinskog osoblja u jeruzalemskoj bolnici da se sustav urušava pod preopterećenjem.

"Prvi val bio je šok za nas jer nismo bili upoznati s bolešću. Nakon nekoliko smjena rekli smo: ‘Ok, razumijemo što se događa.’ No treći val nas je jako pogodio ", rekla je za Times of Israel Claudia Foji, medicinska sestra na intenzivnoj njezi za pacijente s koronavirusom.

"Mi smo u ratu", dodala je.

Brojke novozaraženih počele su padati

S druge strane stižu i neke važne dobre vijesti.

U Izraelu, koji ima oko 9.6 milijuna ljudi, do sada je prvom dozom cijepljeno oko 2.6 milijuna ljudi, a s obje preko milijun ljudi.

Do danas je u toj zemlji potvrđeno više od 631.000 infekcija, a umrlo je oko 4670 ljudi.

Nakon što je procijepljeno više od 30 posto populacije te nakon što su stroge mjere u siječnju dodatno postrožene, u Izraelu se posljednjih dana bilježi pad broja novozaraženih. On se osobito jasno vidi u populaciji starijoj od 60 godina koja je već procijepljena. Ako se trend nastavi, s određenim vremenskim odmakom može se očekivati i pad hospitaliziranih i umrlih.

Čak i jedna doza cjepiva ima solidan učinak

Posebno ohrabruje vijest da već i procjepljivanje jednom dozom cjepiva Pfizer-BioNTecha pruža solidnu zaštitu.

U prvom ranom izvješću najveća izraelska zdravstvena osiguravajuća kuća Clalit usporedila je 200.000 ljudi starih 60 ili više godina koji su primili prvu dozu cjepiva s odgovarajućom skupinom od 200.000 koja još nije bila cijepljena. Rezultati su pokazali da je 14 do 18 dana kasnije vjerojatnost infekcije među cijepljenima bila 33 posto manja.

Druga osiguravajuća kuća Maccabi došla je do još optimističnijih rezultata. Ona je kod prvih 430.000 ljudi koji su primili prvu dozu 13 do 21 dan nakon cijepljenja zabilježila pad infekcija za oko 60 posto.

No posebno iznenađuju odlični rezultati cijepljenja dvjema dozama.

U ponedjeljak je izraelsko ministarstvo zdravstva objavilo da je od 428.000 Izraelaca koji su primili obje doze tjedan dana kasnije zaraženo samo 63 ljudi, odnosno samo 0.014 posto.

Podaci Maccabija pokazali su da je više od tjedan dana nakon što je primilo drugu dozu zaraženo samo 20 ljudi od oko 128.600, odnosno oko 0.01 posto.

Ako se ovi rezultati potvrde, to bi značilo da je cjepivo učinkovito više od 95% koliko je utvrđeno u Pfizerovim kliničkim istraživanjima.

Stručnjaci ipak upozoravaju da su ovi rezultati preliminarni.

Naime, rani izraelski rezultati temelje se na prvim sudionicima cijepljenja koji ne moraju biti reprezentativan uzorak. Stručnjaci ističu da bi bilo za očekivati da će takvi ljudi biti više zabrinuti za zdravlje ili da bi mogli biti bolje informirani o virusu, što podrazumijeva da će također biti oprezniji u pridržavanju nefarmaceutskih epidemioloških mjera kao što su održavanje distance i nošenje maski. Oni se također mogu razlikovati od onih koji ne žure s cijepljenjem po socijalno-ekonomskom statusu. U prilog tome govore istraživanja Pew Research Centra u SAD-u koja su pokazala da je povjerenje u cijepljenje u korelaciji s obrazovanjem i socio-ekonomskim statusom.

Pouzdaniji, reprezentativniji rezultati trebali bi biti poznati uskoro kada se objave ispitivanja na mnogo većem uzorku populacije.

Koja je tajna uspješnosti izraelske kampanje cijepljenja?

Izrael je u ovoj pandemiji postao svjetski predvodnik i primjer u cijepljenju. Više je razloga za takav uspjeh.

>> Kako je Izrael osigurao više cjepiva nego što mu treba?

Iako je ugovor s Pfizer-BioNTechom o nabavi 8 milijuna doza potpisao sredinom studenog 2020., nekoliko dana nakon EU, Izrael je s masovnim cijepljenjem započeo već sredinom prosinca da bi do kraja mjeseca broj cijepljenih u jednom danu narastao na više od 150 tisuća. 

Ugovor s Pfizer-BioNtechom o kontinuiranoj opskrbi cjepivima Izrael je, među ostalim, postigao zato što je platio više za cjepiva; prema nagađanjima nekih američkih medija oko dva puta više od ostalih. Naravno, nema dvojbe da će mu se kroz zaštitu građana, a time i brži oporavak gospodarstva, to višestruko isplatiti.

Osim toga Izrael je pristao postati svojevrstan laboratorij za četvrtu fazu kliničkih istraživanja cjepiva. To je uspješno ostvario zahvaljujući relativno maloj populaciji i teritoriju, visoko digitaliziranom univerzalnom zdravstvenom sustavu i brzom, učinkovitom provođenju kampanje cijepljenja u koju se uključila i odlično uvježbana, disciplinirana vojska, među kojom i oko 700 vojnih rezervnih medicinskih djelatnika.

Zanimljivo je da je Izrael čak osigurao malene hladnjake kako bi se velike isporuke cjepiva mogle prepakiravati u manje za potrebe dostave u manja naselja. Također je uređeno da se na kraju dana cjepiva koja nisu potrošena daju ljudima koji su se predbilježili kao spremni za cijepljenje čim dobiju poziv. Konačno, medicinski djelatnici vrlo su brzo shvatili da se iz bočica cjepiva može izvući šest pa i sedam doza umjesto preporučenih pet.

Stručnjaci ističu da je takvom organizacijom i pristankom da bude izvor informacija za farmaceutske kompanije Izrael isposlovao značajno povoljnije uvjete od EU, ali i drugih zemalja. Naime, kako piše Bloomberg.

Nakon što je kampanju cijepljenja započeo s ljudima u dobi od 60 i više godina, sa zdravstvenim radnicima i drugima s visokim rizikom, Izrael sada nudi cjepiva ljudima starijim od 40 godina i srednjoškolcima od 16 do 18 godina kako bi im omogućio povratak u škole.

Nature: Cjepiva su vjerojatno manje učinkovita za južnoafrički soj

Kada je riječ o učinkovitosti cjepiva, Nature je nedavno objavio i jednu vijest koja zabrinjava. Prema njoj sve je više istraživanja koja pokazuju da bi neki od novih sojeva mogli izbjegavati zaštitu stečenu postojećim cjepivima pa čak i prebolijevanjem covida-19.

Najviše zabrinutosti uzrokuje varijanta identificirana u Južnoafričkoj Republici krajem 2020. Znanstvenici te zemlje povezali su soj nazvan 501Y.V2 s brzim rastom epidemije u pokrajini Eastern Cape koja se od tada proširila Južnom Afrikom i u druge zemlje. Taj soj ima brojne mutacije na proteinu šiljak SARS-CoV-2 koji virusu omogućava da identificira i zarazi stanice domaćina. Neke od tih mutacija povezane su s oslabljenom aktivnošću protutijela protiv virusa.

Prvi val covida-19 teško je pogodio Eastern Cape, a istraživači su se pitali može li se brzo širenje 501Y.V2 djelomično objasniti njegovom sposobnošću da izmakne prethodno utvrđenim imunološkim odgovorima.

Znanstvenici su proveli testiranja tog soja tako što su ga izložili djelovanju seruma iz krvi ljudi koji su preboljeli covid-19. Taj konvalescentni serum, koji sadrži neutralizirajuća i blokirajuća protutijela, imao je mnogo slabiji učinak na južnoafrički soj nego na uobičajeni koji je ranije dominirao.

Plazma nekih ljudi imala je bolje rezultate protiv 501Y.V2 nego druga, no u svim je slučajevima moć neutraliziranja bila znatno oslabljena.

Jedna druga studija utvrdila je da je varijanta 501Y.V2 bila potpuno otporna na rekonvalescentni serum 21 od 44 sudionika studije te djelomično rezistentna na veliku većinu seruma ljudi.

Biotehnološka tvrtka Novavax objavila je u četvrtak da je njezino eksperimentalno cjepivo učinkovito protiv novih brzo širećih varijanti koronavirusa. No rezultati istraživanja donose i dobre i loše vijesti. Naime, iako je Novavaxovo cjepivo bilo više od 85 posto učinkovito protiv britanske varijante virusa, bilo je manje od 50 posto učinkovito protiv zabrinjavajuće južnoafričke koja se širi svijetom.

Želite li momentalno primiti obavijest o svakom objavljenom članku vezanom uz koronavirus instalirajte Index.me aplikaciju i pretplatite se besplatno na tag: koronavirus

Index.me aplikaciju za android besplatno možete preuzeti na ovom linku, dok iPhone aplikaciju možete preuzeti ovdje.