KAKO su prve ruske bombe počele padati na Ukrajinu, klinike za izvantjelesnu oplodnju i reproduktivno zdravlje diljem zemlje bile su prisiljene zatvoriti svoja vrata i ostaviti budućnost mnogih obitelji da visi o koncu.
Prije početka rata u Ukrajini, dr. Valerij Zukin, ravnatelj klinike Nadija u Kijevu, dolazio je na posao i radio okružen s 500 zaposlenika, od čega 50-ak liječnika. Sada, kad prođe kroz vrata jedne od najvećih klinika za IVF u zemlji, praktički je sam. Dok je većina njegovih zaposlenika napustila zemlju, on je odlučio ostati i raditi na koordinaciji transporta gotovo 19 tisuća embrija koji se nalaze u njegovoj klinici.
"U ovom trenutku radi nekoliko medicinskih sestara, spremačica i nešto tehničkog osoblja, ali većina naših liječnika i sestara napustila je zemlju. Neki od naših liječnika su u Švedskoj, Poljskoj, Njemačkoj, Francuskoj, a neki od njih u zapadnoj Ukrajini. Dakle, da, vrlo malo ljudi je ostalo ovdje", rekao je u telefonskom razgovoru za Today.
Zamrzavanje embrija je složen proces
Klinika dr. Zukina prije rata nudila je razne usluge - IVF, donaciju jajnih stanica, odabir spola, embrioskopiju, banku embrija i umjetnu oplodnju. U jednoj godini omogućili bi više od 1000 pojedinačnih ciklusa IVF-a.
Sada je Zukin usredotočen na očuvanje održivosti smrznutih embrija i jajašaca, što je izuzetno težak zadatak jer problemi s opskrbom otežavaju dobivanje adekvatne količine tekućeg dušika.
"Kad ljudi razmišljaju o zamrzavanju, obično je riječ o hrani. Ali što se embrija tiče, to je potpuno drugačiji proces", pojašnjava reproduktivni endokrinolog dr. Daniel Kenigsberg.
Dodaje da se, kada nešto stavite u zamrzivač, taj predmet napuni vodom. Nastaju kristali, ali predmet će s vremenom početi propadati zbog sadržaja vode.
"Kada zamrznete embrije ili jajašca, prvo se voda izluči iz njih i zamijeni krioprotektantom. Dakle, kada ih zamrznete, oni nemaju vodu u sebi i zamrznuti su u tekućem dušiku", napominje.
Dok se tekući dušik nadopunjuje svaki tjedan, embriji mogu ostati zamrznuti godinama, čak i desetljećima. Međutim, ako tekućeg dušika ponestane, embriji će biti uništeni.
S većinom pacijenata klinike izgubio je kontakt
Dr. Zukin je uspio prenijeti 1000 embrija na sigurno, neke u zapadnu Ukrajinu, neke izvan zemlje. Morao je birati koje će transportirati temeljem toga koji su svježi i koji će pacijenti moći nastaviti liječenje negdje drugdje.
"Bio je to težak izbor. Tri dana nisam spavao", kaže.
Ovaj liječnik sada iz svog džepa plaća tekući dušik i struju za kliniku kako bi embriji ostali održivi.
"Podržavam život i ekonomija je minimalna prepreka", ističe.
S pacijentima klinike izgubio je kontakt. Neki borave u skloništima, drugi su pobjegli iz zemlje. Ne zna kako je iznenadni završetak bilo kakvog reproduktivnog tretmana kojem su bili podvrgnuti utjecao na ljude fizički, mentalno ili emocionalno.
"Ako je netko krenuo s novim ciklusom IVF-a, prolazi kroz 10 do 14 dana stimulacije jajnika. Kada osoba ne dovrši taj ciklus uklanjanjem jajne stanice, postoji određeni medicinski rizik da dođe do hiperstimulacije jajnika. Oni tada nabubre i tekućina koja se koristi za njihovu stimulaciju može iscuriti u želudac i druge dijelove tijela te uzrokovati oticanje, bol, mučninu, povraćanje i pojačanu žeđ", objašnjava dr. Zukin.
Tu je i problem izgubljenog vremena. Dr. Kenigsberg ističe da žene stare, a time i njihove šanse za trudnoću postaju sve manje.
"A tu je i ogroman emocionalni čimbenik. Potrebna je nevjerojatna emocionalna snaga da se pripremite za ovaj postupak, a kada ga morate naglo prekinuti iz bilo kojeg razloga, to je razarajuće", napominje.
Što se dr. Zukina tiče, on nema namjeru napustiti Kijev. Kaže da će ostati u svojoj klinici i nastaviti koordinirati prijenos embrija i raditi na tome da pod njegovom skrbi ne budu uništeni.